2つを適用する実現可能性調査

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14273 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

立位後前方 X 線写真は、側弯症変形の重症度を定量化するための黄金の基準です。 ただし、側弯症患者は電離放射線にさらされるため、日常的なスクリーニングやモニタリングには使用できません。 この研究は、非侵襲的かつ放射線を使用しない二次元（2D）写真測量法を使用して姿勢指標を測定するプロトコルを開発し、側弯症のスクリーニングおよびモニタリングにおける臨床的価値を確認することを目的としました。 110 名の参加者の後方から 5 つの姿勢指標を測定しました。 事後 Tukey HSD/Games-Howell 分析を伴う一元配置分散分析を使用して、側弯症グループと非側弯症グループの参加者間の差異を比較しました。 ピアソン相関係数を分析して、コブ角度と 5 つの定量的姿勢指標のそれぞれの間の関係を特定しました。 2D 写真測量に基づいて、C7 偏差 (p = 0.02)、肩のアライメント (p < 0.001)、肩甲骨のアライメント (p < 0.001)、腰の角度の不一致 (p < 0.001)、および PSIS アライメント (p < 0.001) の姿勢指標スクリーニング中に側弯症患者と非側弯症患者を大きく区別できる可能性があります。 ウエスト角度の不一致 (r = 0.4、p = 0.01、r = 0.8、p = 0.03、r = 0.7、p = 0.01) および肩のアライメント (r = 0.6、p = 0.03) は、コブ姿勢と中程度から強い正の相関関係がありました。この角度は、思春期特発性側弯症 (AIS) 患者の側弯症性弯曲変化のモニタリングにおける臨床的価値を裏付けています。

思春期特発性側弯症（AIS）は、思春期の成長スパート期またはその前後の患者に発生する、前額面、矢状面、および水平面における複雑な三次元（3D）構造の脊椎変形です1。 AIS は小児の約 2.4 ～ 5.1% に影響を及ぼしており、女性患者は男性よりも進行性弯曲を発症する傾向が高くなります2。

AIS 患者の治療可能な早期段階でのタイムリーな治療の提供を促進するには、早期発見と定期的な側弯症スクリーニングを提供することが重要です3。 この目的を達成するためのさまざまな機器や技術の中でも、立位後前方 X 線写真でのコブ角 (つまり、側弯症曲線の最も傾いた 2 つの終端椎骨の間の脊椎彎曲の角度) の測定は、脊柱管狭窄症を定量化する黄金標準の方法となっています。脊椎変形の重症度4． しかし、このような X 線写真は電離放射線にさらされ、AIS 患者に危険をもたらします 3。AIS 患者は、急速成長期中およびその後はそれぞれ 4 ～ 6 か月ごとおよび 6 ～ 12 か月ごとに定期的なモニタリング評価を行う必要があります 5。

AIS患者の放射線被ばくを減らすために、放射線を使用しない評価方法/技術の数が増えています。 これには、側弯計6、体幹審美的臨床評価ツール（TRACE）7、超音波評価8、9、表面トポグラフィー（ST）分析10、3D表面トポグラフィー11、二次元（2D）写真測量法12、13、14などが含まれます。 ; 最近では、AIS 患者の従来の X 線写真による評価を補うために、臨床評価に開発および適用されています。 その中で、2D 写真測量法は、AIS 患者の姿勢の特徴と外観に関連するいくつかのパラメータを一般化できます。 これは、撮影された写真上のさまざまな解剖学的ランドマーク間の角度と距離を計算することによって実行されます15。 迅速、簡単、安価でアクセスしやすいツールとして、近年ますます注目を集めています16。 これまでの研究では、2D 写真測量法の良好な再現性と信頼性レベル 17、肩の挙上、骨盤の傾き、体幹の偏り、および胸部側弯症の角度の評価における 2D 写真測量法と 3D 表面トポグラフィー法との間に中程度から高い相関関係があることが裏付けられています 16。